Должностную инструкцию заведующего кабинетом по экспертизе временной нетрудоспособности

Должностная инструкция заведующего кабинетом экспертизы временной нетрудоспособности врача педиатра

Врач-педиатр осуществляет: Оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определение тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

Разработку плана обследования больного, уточнение объема и рациональных методов обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований установку (или подтверждение) диагноза.

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначение и контроль необходимого лечения, организацию или самостоятельное проведение необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.

Должностная инструкция заведующего кабинетом по экспертизе временной нетрудоспособности (примерная форма)

Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности кабинета по экспертизе временной нетрудоспособности, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики.2.3. Координирует деятельность кабинета по экспертизе временной нетрудоспособности с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе.2.4.

Осуществляет контроль за работой персонала кабинета по экспертизе временной нетрудоспособности.2.5.

Обеспечивает соблюдение трудового законодательства и охраны труда в структурном подразделении.2.6. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками кабинета по экспертизе временной нетрудоспособности своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового

Организация экспертизы временной нетрудоспособности

Во всех случаях врач должен исходить из интересов больного и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы.

Функции лечащего врача во время экспертизы временной нетрудоспособности: устанавливает факт временной нетрудоспособности заболевшего с учетом характера его работы и условий труда выявляет возможные случаи симуляции и аггравации выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает

Организацию деятельности регистратуры медицинской организации приложения 12, Требования к доступности медицинской помощи установлены законодательством Российской Федерации, включающим в себя в том числе ежегодно утверждаемые в установленном порядке Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области, а также показатели государственных программ Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Экспертиза временной нетрудоспособности в практике участкового врача-педиатра

осуществляют реабилитацию инвалида. Реабилитация включает оценку реабилитационного потенциала (т.е.

комплекса биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать потенциальные возможности человека) и реабилитационного прогноза (т.е. предполагаемую вероятность реализации реабилитационного по­тенциала).

Реабилитация и абилитация включают медицинские мероприятия (восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирова­ние, ортопедирование), социальные меры (социально-бытовая и соци-ально-средовая адаптация) и профессиональную реабилитацию (про­фессиональная ориентация, профессиональное образование, трудоуст­ройство).

В медицинском понимании реабилитация означает восста­новление утраченных функций: у старших детей — восстановление тру­доспособности, у маленьких — чаще необходима стимуляция развития функций, т.е.

Заведующий медицинским пунктом

Во время отсутствия заведующего медицинским пунктом (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности :2.1.

Выполняет врачебные назначения.2.6. Участвует в диспансеризации населения.2.7. Проводит простейшие лабораторные исследования; лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры;2.8.

Обследует в пределах своей компетенции и профессиональных прав прикрепленный контингент,

Prom-Nadzor.ru

Оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, школьную зрелость.2.2. Рассчитывает содержание и калорийность основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка любого возраста.2.3.

Оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, выделяет детей группы риска.2.4.

Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.2.8.

Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания.2.9.

В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.2.10.

Должностная инструкция врача по экспертизе временной нетрудоспособности (Касенов Е.Б., 2009)

2.4. Определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

2.5. Выдает листок нетрудоспособности (справку), назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации. 2.6. При последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы.

2.7.

Выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на клинико-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу. 2.

8. При восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г.

N 541н г. Москва «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

Наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованием врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждается в установленном порядке.

2155317.ru

Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

Внимание Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

Важно При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма (ф.

088/у-06), указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства.

75. Экспертиза временной нетрудоспос-ти, обязанности лечащего врача, зав отделением, зав главного врача по экспертизе нетрудоспос-ти

Соседние файлы в предмете

1. 11.04.201725.31 Кб

Источник: http://konsalt74.ru/dolzhnostnaja-instrukcija-zavedujuschego-kabinetom-ehkspertizy-vremennoj-netrudosposobnosti-vracha-pediatra-67731/

Должностная инструкция заведующего кабинетом по экспертизе временной нетрудоспособности (примерная форма), Инструкция (форма) от 15 июля 2017 года

Настоящую форму можнораспечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), гденастройка параметров просмотра и печати устанавливаетсяавтоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Для более удобногозаполнения бланк в MS Word представлен в переработанномформате.

Примерная форма

__________________________(наименование работодателя)______________________________________________

(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя)

УТВЕРЖДАЮ
(наименованиедолжности руководителя работодателя)
(подпись)	(Ф.И.О.)
«__» ______ г.
м.п.

__________________________
(наименование работодателя)

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Заведующий кабинетомпо экспертизе временной нетрудоспособности (далее — «Работник»)относится к руководителям.

1.2.

Настоящаядолжностная инструкция определяет функциональные обязанности,права, обязанности, ответственность, условия работы,взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки егоделовых качеств и результатов работы при выполнении работ поспециальности и непосредственно на рабочем месте в»________» (далее — «Работодатель»).

1.3. Работник назначаетсяна должность и освобождается от должности приказом Работодателя вустановленном действующим трудовым законодательством порядке.

1.4. Работник подчиняетсянепосредственно ________.

1.5.

Работник должензнать:

Конституцию РоссийскойФедерации; законы и иные нормативные правовые Российской Федерациив сфере здравоохранения, защиты прав потребителей исанитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативныеправовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих,психотропных и наркотических средств; нормативные и методическиедокументы по направлению профессиональной деятельности; принципыорганизации труда; основы планово-экономической и финансовойдеятельности медицинской организации; порядок исполненияхозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организациигигиенического образования и воспитания населения; порядок веденияпервичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику;психологию профессионального общения; основы трудовогозаконодательства; правила по охране труда и пожарнойбезопасности.

1.6. Требования кквалификации. Требуется высшее профессиональное (медицинское)образование, послевузовское профессиональное образование и (или)дополнительное профессиональное образование и сертификатспециалиста по специальности в соответствии с Квалификационнымитребованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским ифармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,утверждаемыми в установленном порядке, стаж работы по специальностине менее 5 лет.

2.ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник:

2.1. Осуществляетруководство деятельностью кабинета по экспертизе временнойнетрудоспособности в соответствии с положением о структурномподразделении, его функциями и задачами.

2.2.

Совершенствует формыи методы работы, планирование и прогнозирование деятельностикабинета по экспертизе временной нетрудоспособности, расстановкукадров на рабочих местах и их использование в соответствии сквалификацией, формирование нормативной и методической базы, базыматериально-технических средств лабораторной и инструментальнойдиагностики.

2.3. Координируетдеятельность кабинета по экспертизе временной нетрудоспособности сдругими структурными подразделениями медицинской организации,обеспечивает их взаимосвязь в работе.

2.4. Осуществляетконтроль за работой персонала кабинета по экспертизе временнойнетрудоспособности.

2.5.

Обеспечиваетсоблюдение трудового законодательства и охраны труда в структурномподразделении.

2.6.

Принимает меры пообеспечению выполнения работниками кабинета по экспертизе временнойнетрудоспособности своих должностных обязанностей и правилвнутреннего трудового распорядка, требований стандартизации иметрологического обеспечения исследований, измерений,испытаний.

2.7. Разрабатываетперспективные и текущие планы работы кабинета по экспертизевременной нетрудоспособности, осуществляет контроль за выполнениемэтих планов.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/493536831

Должностные обязанности врача-педиатра стационара

По своей специальности врач-педиатр должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

Организация экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Должностная инструкция Врача-стоматолога

2.9. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

– нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения;

Приложение N 41

5. Заместитель главного врача поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности руководит и несет ответственность за организацию и проведение всех необходимых мероприятий по правильной постановке экспертизы трудоспособности, в том числе по работе ВКК. Для выполнения этих задач он обязан:

— по представлению заведующих отделениями, а там, где их нет — по представлению лечащего врача, консультировать больных со сложными в отношении определения трудоспособности заболеваниями и после личного осмотра больных, с привлечением в необходимых случаях врачей других специальностей, решать вопросы о продлении листков нетрудоспособности;

Методические рекомендации минск 2004

В своей работе заведующий стоматологическим отделением (кабинетом) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о стоматологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностной инструкцией.

ежегодно составлять и представлять на согласование заместителю главного врача по медицинской части план повышения квалификации врачей и средних медицинских работников, путем направления их на курсы и циклы усовершенствования; организовывать в отделении работу по повышению квалификации врачей, врачей-стажеров, средних медицинских работников, по их подготовке к аттестации путем систематической проверки и анализа показателей работы каждого работника;

Должностные инструкции работников медицинских учреждений руководителя (главного врача, заведующего) медицинского статистика медицинского дезинфекто. врача-дерматовенеролога · врача- детского онколога · врача- детского Должностная инструкция врача терапевта Должностная инструкция.

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего отделением ЛПУ. 2. На должность заведующего отделением ЛПУ назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, послевузовскую подготовку и стаж работы по специальности, соответствующей профилю отделения, не менее 3 лет.

10 Авг 2018      yslygiur         249      

Источник: https://urist-yslugi.ru/test_category/dolzhnostnaya-instruktsiya-zaveduyushhego-kabinetom-ekspertizy-vremennoj-netrudosposobnosti-vracha-pediatra

Должностная инструкция заместителя главного врача по экспертно-клинической работе

[организационно-правовая форма, наименование организации]

Утверждаю[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию][число, месяц, год]М. П.

Должностная инструкция заместителя главного врача по экспертно-клинической работе [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе относится к категории руководителей и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность заместителя главного врача по экспертно-клинической работе принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее специализацию по экспертно-клинической работе и имеющее стаж лечебной и организационной работы не менее [значение] лет.

1.3. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

— нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе;

— нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

— медицинскую статистику;

— отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы;

— основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

— нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

— системы управления и организацию труда в здравоохранении;

— статистику состояния здоровья населения;

— критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;

— организацию медико-социальной экспертизы;

— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

— основы законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— [иные знания].

2. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе:

2.1. Организует работу по контролю качества медицинской деятельности организации, ее подразделений и отдельных специалистов.

2.2. Возглавляет экспертно-клиническую комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы.

2.3. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности организации, подразделений и специалистов, представляет их на экспертно-клиническую комиссию для утверждения и реализации.

2.4. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности.

2.5. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных экспертно-клинических вопросов.

2.6. Проводит анализ заболеваемости, в т. ч. с утратой временной нетрудоспособности.

2.7. Анализирует экспертно-клинические ошибки, в т. ч. по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.8. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования.

2.9. Организует повышение квалификации специалистов организации по вопросам экспертно-клинической работы, в т. ч. экспертизы временной нетрудоспособности.

2.10. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т. ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок.

2.11. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности.

2.12. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.

2.13. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

2.14. Руководит работой подчиненных сотрудников.

2.15. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам, и т. д.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[должность] [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-zamestitelya-glavnogo-vracha-po-ekspertno-klinicheskoy-rabote

Экспертиза временной нетрудоспособности: нормативно-правовая база

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это обследование человека при возникновении у него заболевания или травмы. Экспертиза показана, если человек имеет официальное трудоустройство, а заболевание привело к временной потере его трудоспособности. Процедура осуществляется в медицинском учреждении лечащим врачом, а при необходимости — врачебной комиссией.

Что такое ЭВН

Экспертиза нетрудоспособности включает комплекс обследований, направленных на определение способности работника выполнять или не выполнять свои профессиональные обязанности. Помимо этого, экспертиза определяет:

• качество лечения;
• сроки утраты трудоспособности;
• необходимость перевода работника на другую работу или направление его на установление группы инвалидности.

Экспертиза осуществляется при заболеваниях или травмах, а также иных состояниях, связанных с невозможностью выполнять профессиональные обязанности. К таким состояниям относят:

• карантин;
• беременность и роды;
• уход за больным ребенком;
• санаторное долечивание;
• протезирование.

Важно! Экспертиза нетрудоспособности обеспечивает человеку официальное освобождение от работы, получение денежной компенсации.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Трудоспособность

Это способность человека выполнять свои профессиональные обязанности в полном объеме без вреда для здоровья. Трудоспособность уменьшается с возрастом, а также ее могут нарушить заболевания и некоторые другие состояния.

Выделяют несколько типов трудоспособности:

• общая — возможность выполнять любую работу при обычных условиях;
• профессиональная — возможность заниматься специализированным трудом;
• неполная — работа в облегченных условиях.

Трудоспособность пациента оценивается медицинским работником.

Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности

Нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу временно или постоянно в связи с нарушением здоровья. Критериями нетрудоспособности являются:

• нарушение физических функций;
• трудности в самообслуживании;
• психологические нарушения.

Медицинский критерий — это обоснованный диагноз, указывающий на степень нарушения функций организма. Социальный критерий — это особенности профессии пациента, которые могут оказать влияние на прогноз болезни.

Временная нетрудоспособность возникает при остром заболевании, травме, карантине. При правильном лечении функции организма восстанавливаются и трудоспособность возвращается. Стойкая развивается при хронических заболеваниях, травмах, сопровождающихся необратимыми изменениями организма.

Временная нетрудоспособность

Это прекращение трудоспособности на время, необходимое для лечения и восстановления функций организма. Состояние характеризуется благоприятным прогнозом, возвращением к трудовой деятельности в полном объеме.

Важно! Выделяют еще частичную временную нетрудоспособность. Человек по состоянию здоровья не может выполнять свою обычную работу, но способен к деятельности в облегченном варианте.

Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности

В основе ЭВН лежат следующие приказы:

• 323 от 2011 года — “Об охране здоровья граждан”;
• 165 от 2011 года — “Об обязательном социальном страховании”;
• 255 от 2012 года — “Об обязательном страховании в связи с материнством”.

Закон, утверждающий порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности — это приказ 624н от 2011 года “Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности”.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности

Подтверждает временную утерю трудоспособности больничный лист. Это документ строгой отчетности, который дает человеку право на:

• официальное освобождение от работы во время болезни;
• получение денежной компенсации за пропущенные смены из фонда социального страхования;
• получение пособий по беременности и родам.

Больничный лист выдают только лицам, имеющим трудовой договор, застрахованным на территории РФ. Студентам выдают справку формы 095у.

Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Порядок ЭВН устанавливается на федеральном уровне.

Схема уровней ЭВН в медицинских организациях

ЭВН осуществляется согласно уровневой системе. Схема уровней выглядит следующим образом:

• первый — лечащий врач;
• второй — врачебная комиссия медицинской организации;
• третий — врачебная комиссия территориального здравоохранения;
• четвертый — комиссия органа здравоохранения субъекта страны;
• пятый — главный специалист по ЭВН министерства РФ.

В медицинском учреждении используют лишь первые два уровня.

Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности

Каждый специалист, участвующий в ЭВН, выполняет определенную функцию. Основную работу проводят лечащие врачи. В крупных учреждениях к участию в экспертизе привлекают медицинских сестер. Для них выделен специальный кабинет, где проводится выписка бюллетеней.

Лечащий врач

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

• проводит осмотр;
• назначает обследование;
• на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного.

Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение.

Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

Заведующий отделением

Контролирует выполнение врачами порядка выдачи больничных листов, проведения первичной ЭВН. Периодически проверяет правильность заполнения медицинской документации.

По необходимости заведующий проводит оценку качества обследования и лечения пациентов, при этом оставляет свою запись в амбулаторной карте.

Заведующий занимается аналитической работой, составляет отчеты, разбирает ошибки с врачами.

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

Занимается документацией, отчетной работой. В обязанности заместителя входит:

• проведение выборочного контроля документации;
• участие в сложных клинико-диагностических случаях;
• взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы;
• рассматривает спорные ситуации со страховыми организациями, жалобами пациентов;
• направляет врачей разных специальностей на обучение по ЭВН.

Заместитель главного врача является председателем врачебной комиссии в медицинской организации.

Руководитель МО

Полностью отвечает за ЭВН в поликлинике или стационаре. Главный врач устанавливает состав врачебной комиссии, регулирует ее работу. При нарушении работником правил и основных принципов экспертизы нетрудоспособности главный врач принимает соответствующие дисциплинарные меры.

Врачебная комиссия

В задачи врачебной комиссии входит:

• оценка качества диагностики и лечения пациентов;
• продление больничных свыше 15 дней согласно приказу 625н МЗ РФ по листам нетрудоспособности;
• решение сложных или конфликтных ситуаций;
• направление пациентов на медико-социальную экспертизу;
• рекомендации по трудоустройству в соответствии с уровнем здоровья;
• оформление специализированных больничных.

В состав комиссии входит три специалиста — лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача.

Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

В системе ЭВН врачебная комиссия имеет важное значение. Она обеспечивает контроль качества экспертизы, выдачу бюллетеней сроком больше 15 дней. Комиссия является связующим звеном между врачом и бюро медико-социальной экспертизы.

Контроль за проведением экспертизы

На уровне медицинской организации контроль за ЭВН осуществляет главный врач. На территориальном и федеральном уровнях контроль осуществляют органы управления здравоохранением. За порядком оформления больничных, их оплатой следит ФСС — фонд социального страхования.

Экспертиза трудоспособности — это вид медицинской деятельности, целью которой является определение такого состояния здоровья человека, которое позволит ему полностью выполнять свою профессиональную деятельность.

Если здоровье человека на данный момент не позволяет ему работать, его считают временно нетрудоспособным. Для установления этого факта лечащий врач проводит осмотр и обследование.

Подтверждением нетрудоспособности служит больничный лист.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti/